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    乳腺癌应该做哪些检查
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    • 发布日期:2017年02月24日
    • 来源:特艺达怀孕机构

      线检查:
            乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。
            片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过个以上时,恶性可能性很大。
      
        超声显像检查:
            超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为%~%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。   

        热图像检查:
            应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。   

        近红外线扫描:
            近红外线的波长为~μ,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。   

        检查:
            可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。   
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       肿瘤标志物检查:
            在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。   
        ()癌胚抗原():
            为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约%~%血中含量升高,而晚期及转移性癌中则有%~%出现高值。   
        ()铁蛋白:
            血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。   
        ()单克隆抗体:
            用于乳腺癌诊断的单克隆抗体,对乳腺癌诊断符合率为%~%。   
            活体组织检查:
            乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗,目前检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。   

        ()针吸活检:
            针吸细胞学检查由于年建立,现已发展为细针针吸细胞学检查,其方法简便、快速、安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率较高在%~%之间,且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断。   

        ()切取活检:
            由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。   

        ()切除活检:
            疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:
        ①髓样癌的质地较软,切面呈灰白色,可有出血点、坏死和囊腔形成
        ②硬癌的切面呈灰白色,收缩状,有如疤痕感,向四周放射状伸出,无包膜
        ③管内癌的特点累及多处导管,甚至可向乳头方向浸润,切面呈灰白色,有时可挤出粉刺样物
        ④小叶癌的质地较软,外形多不规则,切面呈灰白、粉红色,有时瘤块不明显,仅见乳腺增厚。
     

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